Distúrbio Compulsivo Alimentar

Data: 21/07/2011



Aumenta em São Paulo o número de pessoas que procuram tratamento para obesidade mas já na consulta acabam revelando um outro problema de saúde: a compulsão alimentar. O médico Ivan Cesar Oliveira Correia de Sousa descreve os sintomas compulsão alimentar:

O paciente pode comer rapidamente ou comer até sentir-se cheio ou comer grandes quantidades de comida mesmo sem estar com fome ou comer sozinho por se sentir envergonhado, embaraçado pela quantidade de comida. E depois ele pode tb sentir repulsa de si mesmo, sentir depressão ou com muita culpa após esse episódio compulsivo .Se tiver pelo menos três desses comportamentos já pode classificar o paciente como compulsivo . A
frequencia desse episodio compulsivo vai , em média, de dois dias por semana e pelo menos 6 meses de evolução no histórico do paciente. É um disturbio mental .Esses pacientes não tomam laxantes nem forçam o vômito como na bulimia ou na anorexia nervosa. Os tratamentos são medicações que vão controlar o distúrbio do paciente e o descontrole dele Pode usar antidepressivos, anticompulsivos e até antiepléticos que podem ajudar bastante nesse caso.

Dr. Ivan César Oliveira Correa de Souza, do Hospital Sirio Libanês

http://www.lincx.com.br/servicos/audio.php?artigoId=11659

SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes

Informativo



Sociedade Brasileira de Diabetes



SBD e posicionamento sobre Liraglutide e Revista Veja

A revista VEJA publicou uma reportagem, sendo inclusive matéria de capa, sobre uma medicação: a liraglutide (nome comercial: Victoza). Nesta reportagem relatam: “PARECE MILAGRE! Um novo remédio faz emagrecer entre 7 a 12 quilos em apenas cinco meses.”


O liraglutide, é um fármaco sintético, e tem como ação primária aumentar as ações de hormônios intestinais como o GLP-1, que apresentam várias ações benéficas no organismo, principalmente no controle do metabolismo da glicemia agindo na biomodulação do glucagon e da insulina no pâncreas de pacientes diabéticos.


Esses dados foram comprovados em diversos estudos clínicos, o que permite colocá-lo como mais uma interessante arma no controle da glicemia nos portadores dessa doença. Portanto, até o momento, essa é a única indicação disponibilizada pelas diversas agencias reguladoras em todo mundo: o tratamento da hiperglicemia em portadores de diabetes tipo 2.


Além destes efeitos, estudos têm sinalizado para que esses fármacos também apresentem ações sacietógena central, redução na velocidade do esvaziamento gástrico e motilidade intestinal, levando, com isso, a perda de peso inicial nos diabéticos estudados.


Droga similar já existe a cerca de cinco anos, chamada Exenatide (nome comercial: Byetta). A liraglutida apresenta algumas diferenças para o exenatide, entre elas a vantagem de aplicação única diária, e uma perda de peso maior. Esta perda de peso é inferior ao que foi mostrado na reportagem.


O fator mais importante é que esta medicação foi lançada para tratamento de Diabetes tipo 2, associada à mudança de estilo de vida, e não para tratamento de obesidade. Quanto ao uso desse medicamento em obesos não diabéticos, os estudos são ainda escassos, se restringem a poucos pacientes, além de serem de curta duração. Estudos mais abrangentes encontram-se em curso, o que permitirá no futuro às agencias reguladoras e mesmo às Sociedade Médicas a possibilidade de avaliar de forma prudente e madura sobre a eventual indicação para o tratamento da obesidade.


O próprio laboratório responsável pela liraglutide no Brasil está enviando nota para as entidades e aos médicos deixando claro este posicionamento.


Este padrão de matéria cria vários problemas, como:


Estimula uma fantasia na cabeça do paciente que existe uma medicação milagrosa que faz emagrecer rápido, inclusive desestimulando adequados hábitos alimentares e de exercício físico.


O paciente procura o médico apenas para querer a prescrição, não valorizando inclusive doenças concomitantes associadas ao excesso de peso


A lei da oferta e procura lança o preço para valores exorbitantes. Em Belo Horizonte está em R$ 394.00 reais e o estoque esgotado, com previsões de reposição somente para daqui a uma semana.


Existem estudos para o uso da medicação em obesos, ou pelo menos IMC ≥ 27, mas ainda estão em andamento. Precisaremos no mínimo mais um ano para tomar conhecimento dos resultados, inclusive se haverão efeitos colaterais importantes.


Estamos vendo uma repetição do que foi feito no passado com outras drogas que ofereceram uma mágica, obtiveram uma imensa venda no início e com o tempo foram retiradas do mercado, ou praticamente não são mais prescritas.


Portanto, a Liraglutida não está indicada no momento para uso em obesos não diabéticos.


A Sociedade Brasileira de Diabetes condena propagandas como esta, com um alto grau de sensacionalismo, aproveitando populações portadoras de problemas de saúde que podem levar a baixa estima, e por serem ávidos de soluções, se transformam num público fácil de serem persuadidos.


Matérias como esta prestam um desserviço aos pacientes, e dificultam o trabalho de quem realmente deseja, baseado em ciência, prestar reais benefícios a quem necessita.


Dr. Saulo Cavalcanti e Diretoria SBD



Divulgamos o informativo da SBD como um serviço de informação ao público.
Dr. Ivan Cesar o Correia de Sousa.